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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 「能用的藥都用了」她抗肺癌盼奇蹟

:

記者楊晴雯／台北報導

台中69歲許太太6年前確診罹患肺腺癌第四期，她配合醫師積極治療，期間採取標靶藥、化學治療等療程，「能用的藥都用上了」可惜仍歷經4次癌症復發，2年前決定接受醫師建議使用免疫療法，腫瘤已縮小30%，且無復發跡象，目前仍持續治療中，讓她重燃對生命的希望。

今（2018）年諾貝爾獎醫學獎日前揭曉，免疫療法為癌症治療帶來重大突破。亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿表示，目前已有數10位患者接受試驗，其中6年前一位診斷罹患肺腺癌第四期的許太太，雖接受多次標靶藥物、化學治療，但仍不斷經歷癌症惡化，讓她十分沮喪，幸好免疫療法的出現，讓她的人生出現一線曙光。

夏德椿指出，患者於前年6月開始使用免疫療法，起初腫瘤突然變大，讓患者十分沮喪，但過了2個月，腫瘤縮小30%，讓她重現笑顏，對康復之路更有信心，「其實在癌症免疫治療的過程中，腫瘤先增大後縮小的現象稱為『假性惡化』」，可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等，綜合評估免疫治療是否有效。

由於患者各項數值明顯下降，故繼續按原定計畫用藥，每2周打一次，兩年來她的病情也不斷改善，療效也繼續維持。

夏德椿解釋，當體內出現癌細胞時，免疫細胞就會活化並發動攻擊，但若免疫細胞大開殺戒，就會傷到正常組織，故免疫細胞身上有些蛋白質（又稱免疫檢查點），可產生「踩剎車」作用，抑制它濫殺無辜；但癌細胞也相當聰明，會自行偽裝，讓免疫細胞誤以為它是正常組織，今年諾貝爾獎得主，就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質，並研發針對此蛋白質的抗體，讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。

夏德椿提到，因免疫治療癌症的機制相當複雜，目前肺癌的免疫治療中，可透過PD-1或PDL1抑制劑治療，比起化學治療有更長的存活期，但因現階段健保尚未給付，病人治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域，故建議此類療法需與治療經驗豐富的醫師充分討論後，選擇適當的治療藥物，才能達到理想的治療效果。

 

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 2醫保證「產檢沒問題」 嬰兒ㄧ出生沒手掌逼瘋爸媽

:

產檢都正常，生出來怎會是畸形？大陸廣東廣州一名樂姓男子控告，上月30日老婆懷的第二胎兒子出生，原本產前的產檢一直都很正常，然而出生後，兒子左手竟沒有手掌和手指，屬天生畸形，但樂男認為醫院沒有檢查出來，要為此事負責。

 

「左手的整個手掌沒有，手指就一點點，一個左手一個右手是完全看得出來的。小孩一出生手就沒有了，長大了怎麼辦！」據陸媒報導，樂男說，老婆從今年5月開始在廣州花都區婦幼保健院胡忠醫院定期產檢，還是高價的NT(nuchal translucency，胎兒頸後透明帶掃瞄)、唐氏綜合症篩查，雖然當時一份產檢報告指因胎位關係，胎兒四肢顯示不清，但夫妻倆追問後，2名醫生都說一切沒問題，不料現在兒子出生，卻發現是天生畸形，反說可能是胎兒手指腳趾異常，讓樂男感覺晴天霹靂，不能接受。

 

醫院工作人員則表示，將安排超音波檢查室主任回應產檢一事，要作鑑定才能確定是醫院責任，強調不會托推，「如果醫院沒有責任，對於出現這樣的情況家屬需要一些時間接受和理解，現在不是百分之百能做到，有局限性的，但小孩在這產檢出生，這個情況我們是確認的。」

 

樂男則說，如果是腳趾手指看不到也無可奈何，但手掌這麼大還看不見，說不過去，希望醫院負起責任，對小孩有所賠償，補償心理陰影。目前雙方正透過第三方鑑定機構調查責任誰屬。

 

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