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下面附上一則新聞讓大家了解時事
老年人可以植牙嗎？醫師：這4大族群不建議
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【華人健康網文／亞東醫院牙科部陳立峯醫師提供】生老病死是人生必經之路，歲月流逝，人生必然步入垂暮之年，因此「老化」是大家都必須面對的課題。牙齒是臉部很重要的構造，但它有各種原因可能導致被拔除，如嚴重外傷、嚴重的蛀牙、牙周病等，而成人牙齒在青少年到青春期後通常就發育完成，也就是人生不會再有新的一套牙齒長出來，未來只會因拔除而越來越少，牙齒要是失去了，如何重建可是一大課題。
Q：植牙會不會痛，如果會怕植牙該怎麼辦？
A：痛是一種非常主觀的感受，可以從生理跟心理層面來看。在所有手術的過程前，牙醫師都會給予適當的局部麻醉藥物，透過正確的施打，大多時候都能在無痛的狀況下進行植牙，即使術中因麻藥消退開始疼痛，也還能再補打麻醉藥。如果心裡還是很恐懼，現在還有不少院所能施行舒眠植牙，即透過鎮靜或麻醉藥物的輔助，在淺眠的狀態下完成手術，可大幅降低心理的緊張與恐懼。從心理層面看，首先要找到專業且能信任的醫療團隊，包含醫師及其助理或護理師。在術前聽取治療計畫時，能對整個計畫有充分的了解，醫師有耐心和細心的操作能讓病人感受到是被用心治療的，專業的助理能做好術前的準備工作，也能在術中、術後給予病人鼓勵安慰。有很多人會崇信名醫，但筆者認為與其盲目追求名醫治療，不如找一位就診時整體讓你感受最舒服，解說最清楚的醫師做治療，且一旦選定了醫療團隊，就應放心地的交給他們，遵循醫囑。
Q：植牙為什麼那麼貴？有沒有醫療補助？是不是植牙以後就一勞永逸沒問題了？
A：植牙的成本除了在器材的耗損折舊與耗材的使用外，還有加上牙醫師對手術專業的價值認定跟學習成本與術後維護成本。植牙是一項發展近60年的技術，時至今日還在不斷演化創新，牙醫師為了維持知識與技術的進步都必須一直投入學習，這背後的辛勞與付出是大多病患所看不到的。而植牙雖然透過各種研究顯示，十年成功率高達90%以上，但沒有照顧好，還是會有各種問題可能浮現。首先植牙與其上假牙是金屬與陶瓷製成，雖然不會蛀牙，但在過大的咬合力或不當的咀嚼耗損下，仍可能發生陶瓷破裂、植體內固定螺絲鬆脫斷裂甚或植體本身斷裂等併發症。
植牙沒有維持好清潔，牙菌斑的積累也可能讓植體周圍支持組織發生發炎的現象，若近一步演變成植體周圍炎，更是會讓植體周遭骨頭逐漸流失，最糟甚至植體會自己脫落。因此植牙完成後，定期找原來的醫師追蹤回診是絕對必要的，絕對不是就此一勞永逸。而即使不幸發生問題，通常原醫師也有義務幫忙解決，因此植牙後的長期維護對牙醫師來說也是非常重大的成本。各縣市社會局或衛生局會針對經濟弱勢的老人與身心障礙者給予假牙補助，但此補助通常是針對活動假牙為主，植牙因為是花費較高的醫療，通常還是需要自費。
植牙目前仍是相對花費較高的醫療，但因為它有許多相比傳統假牙的優點，因此是口內重建很常見的方式，建議如果有缺牙或壞牙即將得拔除的病人，可以到各大牙科院所進行審慎的諮詢與評估。
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鼻炎竟為T細胞淋巴癌 救命藥獲給付
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（優活健康網新聞部／綜合報導）47歲的阿明，鼻塞了好幾個月，一直以為是慢性鼻竇炎，走遍耳鼻喉科診所，卻都治不好。最後接受醫師建議，到大醫院做切片，病理報告上也僅顯示有發炎反應，沒辦法確定真正病因。不過，醫師卻發現，阿明的鼻塞在左側，而且鼻咽已經腫脹，懷疑是淋巴癌，再進一步檢驗後，證實是T細胞淋巴癌中很難纏的殺手，T細胞淋巴癌NK/T型患者。
中華民國血液病學會淋巴癌工作組小組召集人、高雄長庚醫院一般內科主任王銘崇醫師提及，阿明在原看診醫院接受了化學治療及放療，雖然症狀得到完全緩解，但兩年後不幸復發，進而轉診到高雄長庚醫院接續治療，預計進行造血幹細胞移植手術。｢當時沒有很好的藥物組合能控制病情，很幸運的剛好有機會參加新一代化療藥物的臨床試驗，施打了半個療程後，症狀就已經消失，且在兩個療程間，就成功收集足夠的自體幹細胞，療程結束後直接可做移植手術，過程中完全沒有副作用。」
毒性低、施打快提升生活品質 健保新藥有助移植成功
王銘崇醫師表示，在新一代化療藥物未上市前，若遇到病患須收集自體幹細胞時，必須要先施打高劑量化療，讓癌細胞完全消除，通常病患都很痛苦，也不見得能有效收集到幹細胞。｢新一代化療藥物在門診施打即可，前後僅需5分鐘，且顛覆傳統對於化療藥物需住院長時間滴注的印象，毒性亦較低，不用擔心對心臟或腎毒性等永久傷害，副作用可得到控制，除了患者生活品質能夠有更多掌握，也減輕家屬照顧上的負擔。」案例中的阿明用藥很快達疾病緩解後，係因收集幹細胞住了幾天院，就成功收集到足夠的幹細胞，不但沒影響生活與工作，效果也不錯。從移植成功到現在，已經將近一年了，阿明的狀況仍然良好，處於無疾病狀態。
新一代化療藥物已經在今年10月1日正式獲得健保給付，不只對T細胞淋巴癌病友來說是一大福音，也給了NK/T型患者一線生機。王銘崇醫師表示，過去對於晚期NK/T型的治療常需選擇四至五種化學藥物的組合治療，毒性高卻始終沒有很好的治療成績，再加上這類疾病復發率高，且多屬頑固型，一般建議身體狀況佳的病友能在治療緩解期，進行造血幹細胞移植手術，以延長整體存活期。
無需合併其他化療 多線治療後反應率仍高達四成五！
王銘崇醫師強調，T細胞淋巴癌的治療目標在於症狀的完全緩解，但即使得到完全緩解，也有很高的機率復發。因此一般建議，病患得到完全緩解後進行移植手術是最佳的治療方案，至於僅能部份緩解的病友，也會考慮更換藥物，以達完全緩解，接受移植手術成功機率也較高。｢新藥可單一治療無須合併其他化療。且經研究證實，新一代化療藥物在多重化療藥物組合治療失敗後，反應率仍可達四成五，在第一個療程就能看出成效，與傳統多重化療組合相比可有效延長整體存活期達3.7倍，從臨床上來看，效果令人期待。」
無論如何，千萬別小看T細胞淋巴癌的威脅，務必及早就醫診斷，把握黃金治療期。
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